银屑病与慢性湿疹都是皮肤疾病,两种疾病在临床表现上有一些相似之处,但是在诊断和治疗方面却有很大的区别。鉴别两种疾病,需要结合患者的病史、体征、实验室检查结果等多个方面进行综合分析。
一、银屑病与慢性湿疹的临床表现
1. 银屑病
银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病,主要表现为皮肤、甲床、关节等部位的典型红斑鳞屑病变。银屑病鳞屑病变多呈对称性,易发生于肘、膝、头皮、脚趾、手掌等处,皮损表面覆盖大量厚重银白色鳞屑,形状不规则。皮损完全或部分脱落后,露出下面的光滑的皮肤或可微见少量出血点。银屑病还可能出现指甲凹陷、色素脱失、魔鬼气球样肿瘤等症状。
2. 慢性湿疹
慢性湿疹又称为特应性皮炎,是一种常见的过敏性疾病。主要表现为局部充血、瘙痒、皮肤糜烂、出水、结痂等,容易反复发作。慢性湿疹常见于颈、手臂、膝盖等处,皮损之间无固定形状或大小。患者出现轻微瘙痒后,很快出现丘疹、水疱,稍红或不红,边缘模糊。皮损后期少有鳞屑,在治疗之后疤痕会留下。
二、银屑病与慢性湿疹的鉴别方法
1. 病史分析
银屑病大多数患者病程较长,多年或十几年不等,同时常伴随遗传、自身免疫性疾病史家族史等,但对照性皮肤炎史较少。
慢性湿疹多与过敏性哮喘、过敏性鼻炎等相关,可由对照性皮炎进展而来,也可能出现于幼儿期,随着年龄增长病情缓解。
2. 皮肤症状分析
银屑病的皮损常呈对称性或多个对称性皮损,花环状椭圆形或斑块状,其病变表面易脱屑呈鳞片状态,感觉硬质,确认后可见到罕见的点状出血;
慢性湿疹的皮肤症状不一。有支原体感染时,出现结节、小丘疹,带厚角质,则为角化型湿疹;皮损呈天然的交替,有红红色丘疹、泡胀,以此类推,同样会伴有水肿、瘙痒的症状。
3. 其他检查分析
银屑病早期特征可以通过活检的方式判定诊断,皱摺部位找到异常细胞角化、神经末级和毛发囊病变。
慢性湿疹肌肤仅为外部如手指、颈部、面色,通过皮肤测试可以判断具体炎症和过敏原。
三、银屑病与慢性湿疹治疗
1. 银屑病的治疗
银屑病病程长,常需长期治疗。治疗方法主要包括外用药物和内服药物。外用药物包括类固醇、吡咯醇类、煤渣油类等局部药物。内服药物包括口服免疫抑制剂、口服维A酸类、口服煤渣油类等药物。同时还可采用光疗等治疗手段。
2. 慢性湿疹的治疗
慢性湿疹的治疗方法包括内服药物和外用药物。内服药物包括抗组胺药、免疫调节药等药物。外用药物包括糖皮质类、局部抗长春治疗牛皮癣医院指出,菌药等。治疗时需根据患者的实际情况综合选择。
总之,银屑病与慢性湿疹虽然共享某些临床表现,但两种疾病的病因、病理生理机制、诊断方法和治疗方法等都有很大的不同。因此,在临床工作中,对于两种疾病需根据患者个体情况做出准确的鉴别和诊断,并采取不同的治疗方案,以达到最优的疗效。