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妊娠期痒疹的病因及诊断

来源:长春华山皮肤病医院

妊娠身痒可表现为阵发性和持续性两种,常常是在白天工作紧张,或精神关注在别的事物的时候,瘙痒便轻或不痒,待到夜深人静欲眠时,瘙痒往往严重,而且越抓越重,难以入睡。妊娠身痒的孕妇,有的皮肤上有粟粒样皮疹,有的并无皮疹;有的短期内身痒会自行消退,有的则持续到妊娠终止,分娩后身痒很快消失。由于这种皮肤瘙痒是妊娠期间特有的症状,所以亦称之为妊娠痒疹或妊娠瘙痒症。那么,妊娠期痒疹的病因是什么?怎样诊断?

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发生妊娠身痒的原因,从西医学的角度来说可能有两种:一是可能与孕妇血液中雌激素含量过高有关;二是与胆汁淤积有关。研究者认为,由于孕妇胆囊排空时间延长,胆囊膨胀而张力减低,以致形成胆汁淤积现象,胆汁酸和胆汁盐含量增高,导致皮肤瘙痒。

妊娠身痒是妊娠期间特有的症状,虽可以包括某些预后良好的皮肤病,但需认真鉴别,以排除因感染病毒而引起的、严重威胁孕妇及胎儿(胚胎)生命和致畸力强的皮肤病,如风疹、妊娠疱疹、疱疹样脓疱疮等。对患有上述皮肤病的孕妇必须终止妊娠,或下胎,不可盲目地治病保胎,以免造成严重后果。

临床上常用的诊断检查方法主要为病理切片检查:可观察到呈非特异性苔藓样组织反应。表皮角化不全,表皮嵴延长,细胞间水肿,基底细胞液化变性,血管周围细胞浸润及血管扩张,色素部位显示色素失禁。偶见外周血中嗜酸性粒细胞增加。根据皮疹多为红斑、丘疹、结节损害,对称弧立发生,好发四肢伸侧,尤以上肢明显。皮疹愈后留有色素沉着斑片,伴剧烈瘙痒,病程慢性。

若有妊娠期痒疹的相关症状,望及时就医,以免耽误较好治疗时间给您的生活和工作带来不必要的麻烦。

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